[ANA 2013]代谢综合征或导致认知功能下降

作者Zuolu Liu博士说，这些发现增加了对神经代谢障碍与认知功能之间关联的理解，而且其价值可能与初级保健有关。他说，“代谢综合征本身引起认知能力下降，但CRP升高同样也会引起认知能力下降，而且这种相关性非常强。”

研究概述

研究人员调查了健康和营养检查调查研究（NHANES1999-2002）中接受过数字符号替换测试（DSS）（DSS是一种标准认知功能检测方法）的2975名60岁以上老年人（平均年龄70岁）。认知能力下降定义为DSS评分*低的五分之一（ DSS评分<25） 。

代谢综合征定义为至少具有5种**相关症状（大腰围，高血压，高血糖，甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇下降）中的3种。同时，也对常见的炎症标记物CRP进行了检测。

研究人员发现，代谢综合征患病率为37.5％，认知能力下降率分别为12.4 ％（男性）和11.79 ％（女性）。他们发现从年轻患者到年老患者，其DSS评分出现下降（P<0.001），有年龄组黑人和西班牙裔的平均DSS明显较白人低（P <0.01）。

多因素分析表明，3种代谢综合征特征，即腰围大，高血压，高血糖，明显与认知能力下降相关（P<0.001）。**特征数量增多（从1种到4种）与认知能力下降可能性间存在明显的“剂量 - 反应”关系（P<0.001）。Liu报告称，还发现了代谢综合征和CRP的联合。CRP调整后，每种单个特征的OR值略有下降。

她说，“该研究的主要结果是，代谢综合征可显著预测年龄在60岁以上的国内代表性样本人群的认知能力下降率。CRP升高对风险具有一种潜在联合，这些相关独立于一些列相关因素。”Liu补充说，人口中的三分之一是肥胖者，代谢综合征处于上升态势。如果认知能力下降是该**的后果，她认为患者可能更愿意接受预防策略。

相关评论

来自伊利诺伊州梅伍德洛约拉大学医学的Michael Schnec博士评论指出，一些研究已描述了代谢综合征和认知能力下降之间的关联，尤其伴有血管性痴呆的情况下。他说，虽然目前这项研究是一项横断面分析，因此在设计上存在限性，但NHANES “很好的实施了，并提供了一个很好的数据库 ”。

他认为，这项研究并没有确定代谢综合征可预测认知功能下降，但提高了如下可能性：“在患有代谢综合征的情况下，炎症可能是代谢综合征的一种生物改性剂，这可能是影响认患者知能力下降的东西”。他补充说，由于研究的限性，“我们在作出预测或陈述因果关系时必须持谨慎态度。 ”

编译自：Metabolic Syndrome and CRP Linked to Cognitive Decline.medscape.October 18, 2013