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医用恒温箱静脉输液加温方法


医用恒温箱静脉输液加温方法
《吉林医学》> 2009年8月30卷16期>护理技术>


【关键词】  输液加温;低体温;恒温箱;

低体温是指体温低于36℃，临床上一般将体温34～36℃称为轻度低体温。围手术期低体温是麻醉和外科常见的并发症,在实施外科手术的患者中，50%～70%可发生轻度低体温[1]。据报道，500ml库存血液5～10min内输入人体，会使体温降低0.5～1℃[2]。因此输入大量液体时，液体的加温是必须的。加温输液是一种重要的临床补液方法，特别是用于大量输注低温液体或快速输注大量冷藏库血。由于输入液体温度低，大量输入会导致低体温，给患者带来很大危害，因此在输液过程中需要对液体加温，以减少对患者的**影响。目前临床上常用的加热方法有水浴加热、温箱加热、输液管加热、沿血管皮肤加热等。笔者仅对温箱加热和输液管加热做分析比较，对比两种加热方法的特点及加热效果，总结两种方法的优缺点，指导临床输液实践。

医用恒温箱静脉输液加温方法
恒温箱加热：输液前采用恒温箱将液体温度升至37℃左右，然后配入**再予输入。
优点：
加热过程中无气泡产生。
缺点：
①加热速度均衡,适用于手术过程中大输液以及药剂科甘露醇结晶溶解;
②被加热液体温度准确显示，温度控制;
③静止液体加热,加热均匀，不会造成**理化性质改变;
④保温效果好,输液过程中热散少;
⑤福意联医用恒温箱加热速度不受液体初始温度制约,恒温箱温度宽泛，每度可调可控,加热快。


对100例健康人应用不同温度液体静脉输注的研究表明，液体保持36.5～37℃可、可靠、舒适，以及对**成分无影响的效果，但指出有些**如青霉素、Vit C等不能加温[3]。谢荣主张输入接近人体温度为37～38 ℃的液体[4]。Smith等认为输入液体和血液加温至42℃,可显著降低术中和术后低体温和寒战的发生率[5]。广东省卫生编《临床护理技术规范》要求库血加温温度为37℃，及制品不得超过37℃[6]。
笔者认为，根据人体的温度为37℃左右，若采用恒温箱加热，则温箱温度应调节在37℃左右;若采用恒温箱加热甘露醇，则恒温箱的温度应设定为42℃左右，因为恒温箱和人体之间传热有一个温度梯度[7]，且液体从加热器流出而还未进入人体时，热量会有少量散失。建议医用恒温箱全天开启。同时，还要结合输液的成分综合考虑，并非有液体都适合加温，温度的选择也因液体的不同而有不同。
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