人感染H7N9禽流感病毒标本采集 及实验室检测策略

及实验室检测策略

一、标本采集、转送和检测

（一）标本采集。医疗应当及时采集病例的相关临床标本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺标本）和标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期以及间隔2-4 周的恢复期。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集（如肺、气管、支气管）标本。为避免标本反复冻融，保标本检测质量，采集的呼吸道标本每份分为3 管，每管不少于1ml。标本每份分为2 管，每管不少于0.5ml。并填写不明原因肺炎病例/聚集例标本送检表。

（二）标本转送和检测。

1.H7N9禽流感病毒实验室活动和样本运输按照《人间传染的病原微生物名录》中高致病性禽流感病毒进行管理。病例的临床标本采集后，县级**预防控制和病例收治的医疗要密切配合，按照生物的相关规定进行包装，在24 小时内送到当地流感监测网络实验室进行检测。

2.当地流感监测网络实验室收到标本后24 小时内，立即对呼吸道标本开展甲、乙型流感病毒通用引物H5、H7亚型的检测。

若当地流感监测网络实验室检测结果为H5、H7核酸检测阳性时，应当于24小时内将其中2管呼吸道相关原始标本分别送省级流感网络实验室和流感。

具备相应生物条件的网络实验室可开展病毒分离，并将分离的毒株按要求及时送流感。

3.若当地流感监测网络实验室检测结果为甲型流感和乙型流感通用引物均阴性时，应当立即将1管原始呼吸道标本送省级。省级收到标本后，应当立即对其中1管进行SARS 、新型冠状病毒等相关病原体的检测，另1管送流感。

4.当地流感监测网络实验室将采集的标本分别送省级和流感开展病原体的抗体检测。

二、标本检测结果反馈和报告

开展实验室检测的要及时将标本信息和检测结果信息报送流感，并在24 小时内由网络实验室在逐级反馈到病例在医院。

当标本为SARS、禽流感（H5、H7）、新型冠状病毒或其他新型病原体检测阳性时，检测结果应当及时报告给同级卫生行政。