急性胆囊炎*主要的危险因素包括胆囊结石和年龄增加。如果病情迁延不愈,导致胆囊破裂可使毗邻器官甚至腹腔发生严重感染。现今,仅腹腔镜就能完成胆囊切除术。然而,在此之前对于手术的*佳时机始终未达成共识。
对于急性胆囊炎患者,究竟是应该行急诊手术**还是给予***后择期行手术**一直存在争议。为此,来自海德堡大学附属医院外科的研究者进行了一项多的随机实验,即ACDC研究。
这是首例关于两种**方法的前瞻性临床研究,纳入了急诊和择期手术**的约300名患者,其被随机分到两组。并于术后第75天对**效果做出评价。
结果显示,行急诊手术**的患者术后不适与并发症的发生率(11.8%)远远低于早期采取保守**的患者(34.4%)。
另外有相关据表明,行急诊手术**的优点还体现在经济方面:相较于择期手术患者10天的平均住院天数,行急诊胆囊切除术患者的平均住院天数仅为5.4天。换言之,即住院费用少(?2,919/?4,262)。
研究人员*后总结,凡是情况允许的急性胆囊炎患者,应优选急诊腹腔镜下胆囊切除术。
家观点
海德堡大学附属医院外科主任Markus W. Büchler教授(该研究的主要作者)
急性胰腺炎在确诊后24小时内就行手术**可使术后不适与并发症的发生率大大降低。依据这项研究结果,我们终于可以为这个争议多年的问题提供科学的依据了。
编译自:"Immediate surgery recommended for patients with acute cholecystitis." Medical News Today.19 Sep. 2013.
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