烧心、反酸、胃食管反流病(GERD)等症状在人群中十分常见,会造成不适感甚至是剧烈疼痛。
引起反酸的原因很多,包括妊娠,暴饮暴食,弯腰,裂孔疝,消化性溃疡,消化酶分泌不足,**,吸烟及饮酒。只有少数存在GERD或烧心症状的患者会进展为Barrett食管,Barrett食管主要是由于食管下段黏膜细胞反复受到胃酸刺激而受损导致。
研究人员发现,持续反酸并发Barrett食管的患者进展为食管癌的风险更大,使用抑酸较强的PPI可降低发生食管癌的风险。因此,反酸及Barrett食管的患者应服用奥美拉唑等质子泵抑制剂(PPI),若**一次的剂量无法缓解症状,可以增至**两次。
研究还发现产过氧化氢的NADPH氧化酶NOX5-S可能破坏p16等抑癌基因而在食管癌的进展中扮演了重要角色,因此可以将NOX5-S作为食管癌防治的重要靶点。
家观点
Rhode Island医院临床病理的Weibiao Cao博士(本研究的主要参与者)
尽管还需进行进一步的研究以明确相关机制,但是从目前结果来看,并发Barrett食管的反酸患者可以每天服用PPI(一次/天或两次/天)使食管癌的发生风险大大降低甚至消失。奥美拉唑作为非**药的PPI类**,患者在服用之前还是应该先咨询科医生的意见。
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