甘露醇加温箱

      甘露醇注射液在临床上*早应用是在 1940 年，由 Smith 用于预防急性肾功能衰竭。现主要用于**脑水肿，降低眼内压，**，促进某些**过量或毒物中毒的排泄，术前肠道准备等。

      甘露醇注射液很容易产生结晶，因此，使用甘露醇前应仔细检查。 甘露醇结晶，你看见了吗？ 科室新来了一位实习生小 A。像往常一样对新来的学生我想先了解一下她是否掌握了静脉输液的核对流程。交完班，护士们在**室做准备工作。我顺手拿起了**车上的一袋甘露醇，看了一眼，发现里面有几颗小小的结晶。我让小 A 把输液核对的几个环节说一下，小 A 说得很流畅，其中还提到了要检查「甘露醇有没有结晶」。 

      我让小 A 检查一下有没有结晶，小 A 拿起甘露醇看了一下，告诉我没有。我说你再检查一下，她又看了一边告诉我还是没有。我让她把甘露醇递给她的带教老师。带教老师汀拿起甘露醇摇了摇，告诉我有结晶。

图 1  有结晶的甘露醇注射液
甘露醇结晶长啥样？
为了让小 A 加深印象，我把科室里备用的 5 袋甘露醇注射液全都拿出来，拆开外包装，每一袋都有不同程度的结晶发生，见图 2。甘露醇细小的结晶不容易发现，因此，使用前务必仔细检查。

图 2  不同程度的甘露醇结晶 导致甘露醇结晶的

原因 

1. 保存甘露醇注射液的环境温度过低；

2. 制作甘露醇注射液时的冷却方法不科学；

3. 对甘露醇注射液**的时间较短；

4. 甘露醇注射液的配方存在缺陷等 

环境温度对甘露醇结晶有何影响？ 

1. 贮藏时低于 15℃，即有 10% 析出结晶。 

2. 贮藏于 20℃ 以上环境中才不会形成结晶。 

3. 即便是甘露醇注射液瓶内无结晶，在气温低于 15℃ 的环境下，特别是 0℃ 以下输液时，如果输液通道无保暖措施，输液管内很快就会形成微小的肉眼能看得见或看不见的小结晶。 请特别注意第 3 点，往往是容易忽视的一点。

 输入甘露醇结晶会有什么影响？ 

1. 甘露醇注射液一旦产生结晶，不仅会影响其应有的**效果，还有可能引起血栓或静脉炎的危险。

2. 甘露醇注射液若为软包装，其产生的结晶还可能刺破软包装而导致甘露醇注射液被污染，从而使使用者有发生血液感染的可能。 

甘露醇结晶怎么办？用甘露醇加温箱快速有效